최근 출시된 5세대 실손의료보험이 저렴한 보험료에도 불구하고, 기존 1~2세대 가입자들의 전환율은 다소 더딘 추세를 보이고 있습니다.
세대별 실손보험 주요 차이점 및 시장 동향
- 보장 축소와 자기부담금 인상:1~2세대 실손은 비중증 비급여 진료 시 자기부담률이 10~20%에 불과하나, 5세대 실손은 자기부담률이 50%로 상향되었습니다. 또한 비중증 비급여 치료의 보장 한도가 기존 5,000만 원에서 1,000만 원으로 축소되어, 의료 이용이 잦은 가입자들은 기존 상품 유지를 선호하는 경향이 짙습니다.
- 보험료 절감 효과: 보장 범위가 줄어든 대신 5세대 실손보험료는 4세대 대비 약 30%, 1~2세대 대비 50% 이상 저렴하게 책정되었습니다.
- 전환 관련 제도 변화: 지난달부터 4세대 가입자들의 재가입 주기가 도래하여 5세대 전환이 순차적으로 이루어지고 있습니다. 이어 11월부터는 1~2세대 가입자가 5세대로 전환할 경우 3년간 보험료를 50% 할인해 주는 제도가 시행될 예정입니다.
초기 실손보험은 보장 범위가 넓은 만큼 매년 보험료 인상에 따른 유지비 부담이 큽니다.
이에 따라 평소 병원 방문 빈도가 낮고 의료비 지출이 적은 가입자를 중심으로, 보험료 고정 지출을 줄이기 위해 5세대 실손 전환을 대안으로 검토하는 사례도 병존하고 있습니다.
